文：羅東聖母醫院智慧醫療副院長 林健盛醫師
COVID-19疫情影響，視訊診療接受度漸增
當肆虐的世紀病毒（ COVID-19）入侵台灣， 中重症的個案頻頻出現，甚至已造成11,000 多人的死亡；人們開始害怕去醫院，擔心與醫護人員的接觸會增加個人染疫的風險。然而當自己染疫後，身體的折磨、心理的恐慌與環境的居隔，造成全台爆量的醫療需求；此時，「視訊看診」頓時成為台灣另類可被接受的醫療模式。
醫療AI新創興起，展開台灣醫療科技新願景
遠距醫療（Telemedicine or Telehealth）顧名思義就是在遙遠的距離執行醫師看病的醫療行為。近年來，資訊科技蓬勃發展，現今因智慧醫材（AI）與物聯網（IOT）的完善結合，讓醫療行為與資訊（X光片、超音波與眼底照片）藉由資訊科技的進步而逐漸能無遠弗屆的傳達，並執行診治。
提升偏鄉醫療品質，成立天主教醫療體系第一個「遠距醫療中心」
七十年前，羅東聖母醫院的華德露神父就知道偏鄉需要醫療，也開始在宜蘭大同鄉的醫療團隊服務，走遍每個部落看診，也救治無數疾病纏身的原民。二十三年前，健保署開啟山地社區醫療積極整合計畫（簡稱IDS），大大改善原鄉民眾的醫療需求；但在緊急醫療、次專科看診與慢性病照護的連續性方面，一直有著難以突破的瓶頸。在羅東聖母醫院在黃浩然神父與馬漢光院長的大力支持下，於2022年8月1日，成立天主教醫療體系第一個「遠距醫療中心」。
遠距醫療是友善、科技、以人為本的醫療服務
羅東聖母醫院遠距醫療中心成立宗旨：一、延續靈醫會使命：醫治病人、傳播福音。二、順應時代潮流：遠距醫療蓬勃發展，勢不可擋。三、擴大服務質與量：從原鄉到社區，從台灣羅東到全世界。四、永續發展：零碳排醫療與創新的遠距醫療模式。
並以四種執行模式來完成聖母醫院遠距醫療計畫：
- 架設遠距衛教平台 利用原鄉的文化健康站內現有照服員與網路設備，邀請醫療與保健的各界專家（如營養師、復健師、醫師、藥師等）上平台來演講，內容包含醫學新知、營養調控、用藥安全與居家保健等相關健康促進議題。藉此，讓部落文健站的長者參與互動學習，以達高血壓、高血糖、高血脂的防治、關節痠痛的復健、預防失智與骨質疏鬆等，而促進大群組與大量醫學新知的傳播。目前約有三十一文健站與據點，共約九百多人在線上互動聽講學習，達到健康促進的目的。
- 遠距照護系統 利用現代的人工智能設備與物聯網的資訊平台，將在部落幫長者量測的血壓、血糖、尿酸、膽固醇與心電圖，即時量測、即時上傳至遠距醫療中心。中心人員辨識異常值與危急值後，立即介入關懷；必要時轉介入門診與急診就醫。大大改善過去任何數據量測後無醫療人員協助後續處理的窘境。也因此讓長輩的三高數值得以控制，減少後續三高併發症的發生。
- 遠距視訊看診 當基層診所與衛生所的醫師在偏鄉從事第一線看診服務時，經常會遇到病患疾病需要次專科及五官科的會診；或當場緊急狀況（如蜂螫、毒蛇咬傷等）需要緊急會診時，都可透過遠距視訊方式達到會診目的，偏鄉居民不用再舟車勞頓到市中心就醫，一樣可以有多樣的專科醫療，充分達到醫療平權的目的。遠距視訊的應用，不僅用於現在的疫情居家隔離看診，將來還可擴及各次專科門診、出院後視訊照護、矯正機關與國際醫療等服務。
- 特色巡迴健檢 對於健康的維護，應著重在預防勝於治療。宜蘭大同與南澳兩鄉居民歷年來十大死亡原因都以心血管疾病為首。有鑑於此，聖母醫院特別為各部落每年做一次健康檢查；運用AI 12導心電圖、AI眼底鏡、滴血檢測尿酸與膽固醇，將原先要到醫院才能檢查的儀器搬到部落，為部落族群服務，早期診斷出視網膜病變、冠心症與三高的狀況。
遠距醫療目標是要解決城鄉醫療的不平等
科技的發明來自人性的需求。在科技蓬勃的時代，醫療能藉著科技輔助，讓我們更精準與快速地作疾病診斷，並可跨越距離的限制，給予即時的診斷治療、甚至開刀。偏鄉醫療除現有的山巡醫療外，再加上遠距醫療，相輔相成，偏鄉醫療平權的目標指日可待。
文健站，一套科技量測儀器守護長者的健康
聖母遠距醫療團隊提供大同及南澳各文健站血壓量測ＡＩ設備，每天到站的長者經由照服員生理測量，量測值紀錄會傳回醫院的照護平台，供個案管理師及醫師作為協助個案就診、調整藥量及看診的依據，持續掌握偏鄉長輩們的健康狀況，也深獲好評，是遠距醫療具人性溫度、並結合智慧醫療的呈現。
遠距醫療讓「愛」零距離
遠距醫療已日漸成熟，未來能提供偏鄉更多量能的醫療照顧，不僅串起醫療資源，也串起偏鄉民眾對看診就醫的信心。透過各界跨領域的合作，結合資訊及智慧醫材設備的發展，遠距醫療的推動將是必然的趨勢。「遠距醫療」在偏鄉，帶著神父『視病猶親』的精神，讓「愛」零距離，也讓「愛」無遠弗屆！